在宅酸素療法（HOT）とは
在宅酸素療法（HOT：Home Oxygen Therapy）とは、慢性的な呼吸不全や心不全などにより体内の酸素が不足している方が、ご自宅で酸素を吸入しながら生活する治療法です。
以前は入院中にしか受けられなかった酸素吸入ですが、現在は医療機器の進歩により、ご自宅で長期間にわたり治療を続けることができます。HOTを行うことで、息切れが改善し、携帯用酸素ボンベを使えば外出や旅行も可能になるなど、生活の質（QOL）の向上と寿命の延長が期待されます。
在宅酸素療法の対象となる方
在宅酸素療法は、以下のような疾患による慢性的な低酸素血症がある方が対象となります。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：いわゆる「たばこ病」。長年の喫煙が主な原因です
- 間質性肺炎
- 肺結核後遺症
- 気管支拡張症
- 肺高血圧症
- 慢性心不全：心機能の低下に伴い酸素不足が生じる場合
保険適用の基準として、安静時の動脈血酸素分圧（PaO2）が55Torr以下、または60Torr以下で合併症（肺高血圧症や睡眠時の低酸素など）がある場合に適応となります。
このような症状がある方はご相談ください
- 少し動いただけで息切れがする
- 階段を昇るのがつらい
- 以前より歩ける距離が短くなった
- 朝起きた時に頭痛がする
- 集中力や記憶力が低下してきた
- 足のむくみが目立つようになった
- 健診でSpO2（酸素飽和度）の低下を指摘された
低酸素血症は、最初のうちは息苦しさを感じても、徐々に体が慣れて自覚しにくくなることがあります。「年齢のせい」と思い込まず、気になる症状がある方は早めに受診されることをお勧めします。
当院での在宅酸素療法の流れ
1. 診察・検査
問診で症状や生活状況をお伺いし、パルスオキシメーター（指先で酸素濃度を測定する機器）による検査等を実施し、在宅酸素療法が適応かどうかを総合的に判断します。
2. 説明と導入
在宅酸素療法が必要と判断された場合、患者さまとご家族に治療の目的・効果・注意事項を丁寧にご説明します。同意をいただいた上で、最適な酸素流量と吸入時間を決定します。
機器は医療機器メーカー（フクダ電子、フィリップス等）からのレンタルとなります。ご自宅への機器の配送・設置・操作説明・定期メンテナンスはメーカーが行います。
3. 定期受診
保険適用で在宅酸素療法を継続するためには、原則として月1回の受診が必要です。受診時には、機器の使用状況、呼吸の状態、日常生活の変化などを確認し、酸素流量の調整や病状の評価を行います。
使用する機器について
- 酸素濃縮器：ご自宅に設置する装置で、空気中の酸素を濃縮して供給します。電気で動き、操作も簡単です。大きさは空気清浄機程度です
- 携帯用酸素ボンベ：外出時に使用する小型のボンベです。カートやリュックに入れて持ち運べます
在宅酸素療法には健康保険が適用されます。高額療養費制度や身体障害者手帳による医療費助成を利用できる場合もあります。費用面については、お気軽にご相談ください。
在宅酸素療法の注意点
- 火気厳禁：酸素は燃焼を助ける性質があるため、酸素吸入中は火元（タバコ、ライター、ガスコンロ、ろうそくなど）から2m以上離れてください。酸素吸入中の喫煙は厳禁です
- 酸素流量を自己判断で変更しない：医師が処方した流量・吸入時間を守ってください。自己判断での増量はCO2ナルコーシス（意識障害）を引き起こす危険があります
- 体調の変化に注意：息切れの悪化、発熱、むくみ、体重増加などがあれば、速やかに医療機関にご連絡ください
当院での在宅酸素療法
札幌市中央区・豊水すすきの駅近くの当院では、在宅酸素療法の導入から継続管理まで対応しています。循環器科もございますので、慢性心不全に伴う在宅酸素療法にも対応できることが当院の特長です。
息切れや呼吸困難でお悩みの方、現在他院で在宅酸素療法を受けていて転院をお考えの方も、お気軽にご相談ください。
